Carga inmediata en casos seleccionados

Provisionalización inmediata en casos seleccionados

La expresión «dientes fijos en 24 horas» describe la posibilidad de colocar una restauración provisional fija el mismo día o durante las primeras 24 horas del tratamiento, únicamente en casos seleccionados. Sobre implantes, este protocolo se denomina carga o restauración inmediata y exige que los implantes alcancen una estabilidad primaria adecuada. Sobre dientes naturales, se realiza una provisionalización inmediata después de preparar dientes con un pronóstico restaurador y periodontal favorable. En ambos casos la prótesis colocada inicialmente es provisional: protege, devuelve estética y función controlada y sirve para valorar forma, mordida e higiene antes de fabricar la restauración definitiva. La posibilidad real se confirma tras el estudio y, en implantología, puede depender también de la estabilidad obtenida durante la cirugía.

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Equipo clínico

Profesionales que atienden provisionalización inmediata en casos seleccionados

Profesionales que valoran, planifican y acompañan este tratamiento en la clínica.

Odontóloga

Dra. Melania Saavedra Moreno

Odontología integral y formación en endodoncia y estética dental

Nº colegiado 35000760

La Dra. Melania con una sólida trayectoria y una amplia experiencia en el ámbito de la odontología, representa una forma de entender la profesión basada en la excelencia, la confianza y el trato humano. Su cercanía, empatía y serenidad hacen que cada paciente se sienta escuchado y acompañado, creando un vínculo que va mucho más allá de la consulta. Su dedicación y su capacidad para transmitir tranquilidad han hecho de ella una profesional profundamente querida y valorada por generaciones de pacientes.

Licenciada en Odontología por la Universidad de Granada en 2012.
Forma parte del equipo de Salud Dental Noroeste desde 2012.
Formación en estética dental del sector anterior, impartida en 2016 por el Dr. Fernando Autrán en Dental Autrán Academy (Barcelona).
Posgrado de Endodoncia Avanzada en 2018, impartido por Rafael Cisneros, José Aranguren, Francisco de la Torre y Roberto Estévez (Grupo de Endoformación).
Socia de AEDE desde 2020.
Certificado de manejo odontológico de ácido hialurónico en 2022, impartido por el Dr. Edgar Romero.
Curso de carillas estéticas inyectadas y cementadas con preparaciones mínimamente invasivas, impartido por el Dr. Carlos Zúñiga con la colaboración del protésico Andrés Acevedo, en 2025.
Curso carillas estéticas inyectadas / cementadas con preparaciones mínimamente invasivas dictado por el doctor Carlos Zuñiga y en colaboración con el laboratorio y protésico Andrés Acevedo, 2025.

Odontólogo

Dr. Gustavo Rodríguez Vivoni

Formación y dedicación en implantología y cirugía oral

Nº colegiado 35001247

El Dr. Gustavo Rodríguez Vivoni, cirujano implantólogo, cuenta con una amplia trayectoria y experiencia en el campo de la implantología y la cirugía oral. Su sólida preparación y compromiso con la excelencia profesional se combinan con un trato cercano y humano, basado en la confianza y la tranquilidad del paciente. Su carácter afable, su sentido del humor y su facilidad para conectar con las personas consiguen crear un ambiente relajado incluso durante procedimientos quirúrgicos. Su manera de acompañar al paciente, transmitiendo seguridad y confianza y aportando siempre una sonrisa, hace que muchos lleguen a olvidarse por un momento de que están en una cirugía. Una combinación de experiencia, precisión quirúrgica, profesionalidad y cercanía que define su forma de entender la implantología y el cuidado de cada paciente.

Licenciado en Odontología en 2018 por la Pontificia Universidad Católica Madre y Maestra; título reconocido en España.
Diplomado en Implantología en 2018, en República Dominicana.
Máster en Cirugía Oral e Implantología Bucal Avanzada por la Universidad Europea de Madrid en 2020.

Cuándo acudir

Indicaciones habituales

Personas que necesitan sustituir uno o varios dientes mediante implantes y presentan hueso, encía y condiciones generales compatibles con un protocolo inmediato.
Pacientes sin dientes o con una dentición de pronóstico imposible que pueden recibir una rehabilitación fija provisional de arcada completa sobre implantes bien distribuidos y estables.
Dientes naturales que requieren coronas, puentes o una rehabilitación extensa y pueden sostener provisionales fijos tras una preparación planificada.
Casos en los que evitar una prótesis removible durante la fase de cicatrización aporta un beneficio estético, funcional o emocional relevante.
Pacientes capaces de seguir dieta adaptada, higiene cuidadosa y revisiones frecuentes durante la fase provisional.

Cuidados

Mantenimiento

Recordar que la restauración de las primeras 24 horas es provisional y no sustituye la fase definitiva del tratamiento.
Seguir una dieta blanda y evitar alimentos duros, pegajosos o mordidas directas sobre la zona durante el periodo indicado.
Mantener una higiene cuidadosa con cepillos y elementos interdentales recomendados, sin dejar que se acumule placa alrededor de dientes, implantes o pónticos.
No fumar y controlar los factores de riesgo indicados, porque pueden perjudicar la cicatrización y la estabilidad de los tejidos.
Acudir a todas las revisiones para ajustar la mordida, comprobar tornillos o cementado, vigilar la encía y valorar la evolución clínica y radiográfica.
Contactar con la clínica si aparece movilidad, fractura, cambio repentino de la mordida, dolor creciente, sangrado persistente, inflamación o fiebre.

Protocolo

Flujo habitual de provisionalización inmediata en casos seleccionados

El protocolo se ajusta a cada paciente tras la valoración clínica.

Realizamos historia médica y dental, exploración de dientes y encías, estudio periodontal, análisis de mordida y valoración de expectativas.

Tomamos fotografías y registros digitales; cuando se planifican implantes, indicamos radiología tridimensional solo si es clínicamente necesaria y las pruebas de menor exposición no aportan información suficiente.

Integramos la exploración y las pruebas indicadas para explicar las fases, resolver dudas y, cuando resulte útil, mostrar una simulación orientativa del resultado estético.

Tratamos antes la infección, la inflamación periodontal o las caries activas que puedan comprometer el resultado y explicamos alternativas si el protocolo inmediato no es aconsejable.

En la cita clínica colocamos los implantes o preparamos los dientes. Antes de continuar comprobamos estabilidad, soporte, espacio protésico, distribución de cargas y posibilidad de higiene.

Si se cumplen los criterios, colocamos una restauración fija provisional durante el mismo día o en las primeras 24 horas, ajustando mordida, estética, fonética y accesos de limpieza.

Revisamos la cicatrización y la integridad del provisional. Tras la osteointegración de los implantes o la estabilización de dientes y tejidos, planificamos la restauración definitiva.

Preguntas frecuentes

Dudas antes de pedir cita

¿Los dientes de las primeras 24 horas son definitivos?

No. Habitualmente son una restauración fija provisional. La prótesis definitiva se realiza cuando los implantes se han osteointegrado o cuando los dientes y tejidos están estables y se han validado estética, función, mordida e higiene.

¿Se puede garantizar la carga inmediata antes de la cirugía?

No. El estudio permite estimar la viabilidad, pero en los casos sobre implantes la decisión final depende de la estabilidad primaria obtenida, la calidad y cantidad de hueso, la distribución de los implantes y el control de las cargas. Si no es seguro, se utiliza un protocolo diferido.

¿Es lo mismo sobre implantes que sobre dientes naturales?

No. Sobre implantes hablamos de restauración o carga inmediata durante la osteointegración. Sobre dientes naturales hablamos de provisionalización inmediata después de preparar dientes que deben conservar un soporte biológico y mecánico adecuado.

¿Puedo salir con dientes fijos si hay que extraer varias piezas?

Puede ser posible en casos seleccionados, especialmente en rehabilitaciones completas, si el estudio es favorable y los implantes alcanzan estabilidad suficiente para unirlos con un provisional fijo. No todos los pacientes ni todas las anatomías permiten hacerlo.

¿Qué ocurre si no se cumplen los criterios durante el tratamiento?

Se prioriza la seguridad biológica. Puede colocarse una solución provisional alternativa y esperar el tiempo de cicatrización necesario antes de conectar una prótesis fija. Cambiar a un protocolo diferido no significa que el tratamiento haya fallado.

Información importante

Condiciones del tratamiento

La restauración inicial es provisional y no puede garantizarse para todos los pacientes. Solo se realiza tras un diagnóstico favorable y, sobre implantes, cuando la estabilidad obtenida durante la intervención lo permite.