Recogemos historia del dolor: inicio, frecuencia, intensidad, hábitos, sueño, estrés y tratamientos previos.
Diagnóstico del dolor
Dolor orofacial y ATM
El dolor orofacial puede confundirse con dolor dental, pero a veces su origen está en músculos, articulación temporomandibular, sobrecarga, bruxismo o hábitos diarios. Nuestro enfoque es conservador y diagnóstico: escuchar cuándo duele, explorar cómo funciona la mandíbula y evitar tratamientos irreversibles si no está claro el origen.
Cuándo acudir
Indicaciones habituales
- Dolor en mandíbula, sienes, cara, cuello o zona cercana al oído.
- Chasquidos, bloqueos, limitación al abrir o desviación de la mandíbula.
- Desgaste dental, dientes sensibles o sospecha de apretar durante el día o la noche.
- Dolor al masticar, bostezar o levantarse por la mañana con tensión.
- Molestias que no encajan con caries, encía o un solo diente concreto.
Cuidados
Mantenimiento
- Evitar morder uñas, bolígrafos, chicles o alimentos muy duros si aumentan la sobrecarga.
- Aprender a detectar el apretamiento diurno y relajar la mandíbula durante el día.
- Usar la férula solo si ha sido indicada, ajustada y revisada por el profesional.
- Seguir ejercicios o recomendaciones de calor, descanso mandibular o fisioterapia si se pautan.
- Consultar si hay bloqueo, dolor progresivo, limitación marcada o síntomas neurológicos.
Protocolo
Flujo habitual de dolor orofacial
El protocolo se ajusta a cada paciente tras la valoración clínica.
Exploramos dientes, músculos, articulación temporomandibular, apertura, mordida y zonas dolorosas.
Descartamos causas dentales o periodontales que puedan simular dolor facial.
Explicamos el diagnóstico probable y empezamos con medidas conservadoras si están indicadas.
Valoramos férula, ejercicios, fisioterapia o coordinación con otros profesionales según el caso. En situaciones seleccionadas puede plantearse fotobiomodulación de baja intensidad como coadyuvante para el dolor muscular; su beneficio es incierto y no trata por sí sola el bruxismo.
Revisamos evolución y ajustamos el plan evitando soluciones rápidas que no ataquen la causa.
Preguntas frecuentes
Dudas antes de pedir cita
¿Todo dolor mandibular es bruxismo?
No. Puede tener origen dental, muscular, articular, neurológico o combinado. Por eso conviene diagnosticar antes de tratar.
¿Una férula sirve para todos?
No. Debe indicarse, diseñarse y ajustarse según el diagnóstico. Una férula mal indicada puede no ayudar.
¿El estrés puede influir?
Puede actuar como factor de sobrecarga en algunas personas, pero no es la única causa y no debe simplificarse el diagnóstico.
¿Hay que tocar la mordida para quitar el dolor?
No como primera medida. En dolor orofacial se priorizan tratamientos conservadores y reversibles cuando es posible.
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